痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染或由多个疖融合而成.致产为金黄色葡萄球菌.中医称为疽.颈部痈俗称对口疮背部底部开始.1.全身治疗病人应适当休息和加强营养.必要时用镇痛剂.可选用磺胺甲硝唑加甲氧嘧啶或青霉素红霉素等抗菌药物.如有糖尿病应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗 2.局部处理初期红肿阶段治疗与疖同.已有破溃者可用八二丹掺入伤口中外敷太乙膏.如红肿范围大中央部坏死组织多或全身症状严重应作手术治疗但唇痈不宜采用.一般用+字或++字形切口有时亦可作|形.切口的长度要超出炎症范围少许深达筋膜尽量剪去所有坏死组织伤口内用纱布或碘仿纱布填塞止血.以后每日换药并注意将纱条填入伤口内每个角落掀起边缘的皮瓣以利引流.伤口内用生肌散可促进肉芽组织生长.如分晓面过大待肉芽组织降时可考虑植皮.亦有直接作痈切除术肉芽组织长出后即植皮可缩短疗程.生活护理 注意个人卫生保持皮肤清洁及时治疗疖以防止感染扩散 补充 治疗原则 1.全身治疗:卧床休息输液加强营养用止痛及镇静剂有糖尿病者应积极治疗糖尿病.2.抗生素治疗:可选用红霉素氨卞青霉素头孢类抗生素等治疗.3.局部治疗:可用50%硫酸镁湿热敷理疗或70%酒精湿敷.面部痈应减少说话和咬嚼动作.4.手术治疗:经上述治疗炎症不能控制时应及时引流并将炎症坏死组织彻底切除.常用+或#形切口应深达筋膜下 用药原则 全身症状较轻以肌注A项中一种药为主;
全身症状较重以静滴A和B项药为主 辅助检查 1.痈无并发病者的A为主;2.有并发病者的AB联合应用 疗效评价 1.治愈:症状消失创面愈合。