你好,宝宝两岁睡觉的时候张口呼吸,已经明确诊断腺样体肥大,这样的话可以先保守治疗,每天晚上睡觉以前口服孟鲁司特咀嚼片,同是局部喷内舒拿,坚持一个月,然后复查,如果效果不好,那么就要手术,有效果,继续治疗。