答
医生回答
-
婴儿良性睡眠肌阵挛主要症状出现在出生后1个月内多数出现在非快速眼动睡眠期有时可由声音或晃动婴儿等外界刺激诱发肌阵挛主要累及前臂和手也可累及足、面部、躯干或腹部肌肉抽动可为双侧、局部或多灶性多数部位不固定有节律或无节律常以1～5c/s的频率出现每次持续数秒并可成串出现持续20～30分钟甚至长达90分钟容易被误认为惊厥持续状态但清醒期从不出现抽动症状通过安抚抽动的肢体或重新摆放体位可终止抽动神经系统检查及EEG正常偶有家族史症状在出生2个月之后减轻6个月之内消失长期预后良好不需治疗 婴儿良性睡眠肌阵挛的特征是
(1)在思睡或入睡后出现节律性肌阵挛样抽动唤醒后发作立即停止;
(2)可为局灶性、多灶性或全身性发作无规律间隔时间和动作幅度大小不等重者全身抖动甚至使患儿惊醒;
(3)体格检查和影像学无异常;
(4)不影响小儿神经心理和体格发育本质属一种睡眠生理现象而无需治疗该生理现象也极易被误诊为癫痫性肌阵挛但该种良性睡眠肌阵挛主要在入睡初期发生随睡眠加深或唤醒发作消失而癫痫性肌阵挛不光在睡眠也可在清醒时发生同时EEG可见痫性发放尤其发作期痫性活动有助鉴别诊断个别因痫样发放灶部位太深或太局限以至不能传导至头皮时EEG可记录不到异常痫性活动但借助抽动锁定的脑电平均技术(JLA)将痫性肌阵挛发生时的肌电图(EMG)作为触发信号对相关EEG进行叠加可发现隐蔽的痫性放电达到鉴别诊断目的
