问题分析:非手术治疗是治疗脊柱侧弯的早期手段,目的是防止脊柱侧弯加重,避免胸廓畸形发育,避免出现心、肺、胃肠、泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状。
其方法有很多种,如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。在轻型脊柱侧弯的患儿中,只有一部分会继续发展,所以,在治疗前需先肯定侧弯是否会继续发展。
手术治疗是针对非手术治疗效果不好、脊柱侧弯度数过大出现明显内脏刺激症状的患者,以Cobb角的度数作为选择手术治疗的标准,脊柱侧弯Cobb角小于45度是可以采用脊柱侧弯矫形器来保守治疗的,大于45度考虑手术治疗。
意见建议:实际上,医生是否决定选择手术及采用何种手术方案,还要考虑患者的骨龄、生长发育状态、弯曲的类型、结构特征、脊柱的旋转、累及的脊椎数、顶椎与中线的距离,特别是外观畸形和躯干平衡等因素。