胃恶性淋巴瘤术后复发化疗10年

您好根据您所描述的病情，我给您如下建议，希望对您有帮助．[编辑本段]疾病概述胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，可表现为局限的原发性蹭，但也常是全身性疾病的一个局部表现．本病的发病率有增长趋势，国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70~80％，男性患者稍多见，平均年龄为42．3岁，低于胃癌．术前明确诊断者不足10％，多被认为胃癌及溃疡病，只是术后经病理检查才能明确诊断．因其临床症状无特殊性，主要病理变化又不在胃粘膜表面，所以影响各种检查的阳性率．X线钡餐检查可见下列表现：①多发性溃疡，或位于胃后壁或小弯侧的大而浅表溃疡；

②胃粘膜上多数不规则圆形充盈缺损，所谓鹅卵石样改变；③胃壁浸润范围较大，但不太僵硬，仍可见蠕动通过；④充盈缺损周围出现明显肥大的粘膜皱襞；

⑤胃壁肿块较大，但不引起梗阻．与胃癌相比，胃恶性淋巴瘤发病的平均年龄较低，病程较长但全身情况相对较好，腹部可扪及较大肿块但淋巴结转移较晚，梗阻和贫血较少见，肿瘤质地较软而其表面粘膜常未完全破坏．[编辑本段]疾病描述胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，可表现为局限的原发性蹭，但也常是全身性疾病的一个局部表现．本病的发病率有增长趋势，国内胃恶性淋巴瘤约占胃肉瘤的70~80％，男性患者稍多见，平均年龄为42．3岁，低于胃癌．[编辑本段]症状体征上腹痛，上腹饱胀，食欲减退，消瘦，乏力，恶心，嗳气，返酸．呕血，黑便，量多少．上腹部肿块发现以及变化情况，发热．家族中，贫血貌；

浅表淋巴结肿大；上腹部压痛，肿块，注意肿块部位，大小，形状，质地，边界，与附近脏器关系及活动度；肝，脾肿大；腹水征；

振水音．[编辑本段]诊断检查1．病史详询发病时间，病程，以往检查结果及治疗经过．有无上腹痛，疼痛性质和程度；有无上腹饱胀，食欲减退，消瘦，乏力，恶心，嗳气，返酸．有无呕血，黑便，量多少．上腹部有无肿块发现以及变化情况．有无发热．家族中有无同类疾病发生．2．体检注意全身营养情况，有无贫血貌；

浅表淋巴结有无肿大；上腹部有无压痛，有无肿块，注意肿块部位，大小，形状，质地，边界，与附近脏器关系及活动度；肝，脾是否肿大；

有无腹水征；有无振水音．通常恶性淋巴瘤患者贫血或恶病质征象不明显，约1/4患者上腹部能触及较大肿块．3．化验检查查血常规，了解有无贫血及贫血程度；

粪便隐血试验是否阳性．4．辅助检查(1)X线检查：钡餐检查X线片上可见多个不规则充盈缺损，如鹅卵石样改变；观察胸部X线片可了解肺门，纵隔淋巴结是否肿大，有助于临床分期．(2)胃镜及超声胃镜检查：可发现粘膜下肿块及其位置和大小，并可取组织活检；

表面有无糜烂，出血或坏死．超声胃镜可见侵犯深度及胃壁各层变化和了解胃周淋巴结和邻近组织器官的情况．(3)CT检查：可进一步了解肿块部位，范围，大小，胃周围淋巴结有无肿大以及邻近脏器有无占位蹭和肝，脾是否肿大．[编辑本段]治疗方案1．手术治疗以手术治疗为主，手术切除范围与胃癌相似．2．放疗胃恶性淋巴瘤对放射治疗敏感，术中，术后可行放疗．3．化疗胃恶性淋巴瘤对化疗亦敏感．[编辑本段]用药安全1，均发病年龄为43岁左右，男性多于女性；

2，胃恶性淋巴瘤预后与肿瘤大小，浸润范围，肿瘤组织类型以及治疗方式有关．胃霍奇金病及T细胞性淋巴瘤恶性程度较高，呈中，高度恶性，预后较差．而胃B细胞性恶性淋巴瘤多呈低度恶性，预后较好．顺祝降．