医生回答
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咽喉炎是由细菌引起的一种疾采分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种 急性咽炎 常为病毒引起其次为细菌所致.冬春季最为多见.多继发于急性鼻炎急性鼻窦炎急性扁桃体炎且常是麻疹流感猩红热等传染病的并发症.受凉疲劳长期受化学气体或粉尘的刺激吸烟过度等降低人体抗力容易促其发病.成年人以咽部症状为主病初咽部有干痒灼热渐有疼痛吞咽时加重唾液增多咽侧索受累则有明显的耳痛.体弱成人或小儿则全身症状显著有发烧怕冷头痛食欲不振四肢酸痛等 慢性咽炎 主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作转为慢性或是因为患各种鼻睬窍阻塞长期张口呼吸以及物理化学因素颈部放射治疗等经常刺激咽部所致.全身各种慢性疾病如贫血便秘下呼吸道慢性炎症心血管疾病等也可继发本病.自觉咽部不适干痒胀分泌物多而灼痛易干恶有异物感咯之不出吞之不下以上症状在说话稍多食用刺激性食物后疲劳或天气变化时加重.呼吸及吞咽均畅通无阻.支气管炎是病毒或细菌感染物理化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症常发生于寒冷季节或气温突然变化时.急性支气管炎一般起病较急病程短多在一周至三周好转个别迁延不愈演变成慢性支气管炎.慢性支气管炎以老年人多发50岁以上患病率为10-15%亦是由于感染或非感染因素引起.临床表现为连续两年以上每年持续三个月以上的咳嗽咳痰或气喘现象.早期症状轻微多在冬季发作春暖后缓解晚期炎症加重症状长年存在不分季节.慢性支气管炎按病情进展可分为三期：1急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液脓性痰痰量明显增加或伴有发热等炎症表现或咳痰喘等症状任何一项明显加剧.2慢性迁延期：指有不同程度的咳痰喘症状迁延一个月以上者.3临床缓解期：经治疗或临床缓解症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液保持两个月以上者.急性支气管炎多见于寒冷季节发病因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能使感染有发展的机会.降成年人多半由腺病毒或流感病毒引起儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见.病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力使得细菌有入侵支气管的机会引起急性支气管炎.同时冷空气粉尘刺激气体等物理化学刺激也易引起本病.急性支气管炎主要是气管支气管粘膜充血水肿粘液腺体肥大分泌物增多经过休息及药物治疗炎症消退后气管支气管粘膜的结构及功能可恢复正常.慢性支气管炎的发病原因比较复杂根据国内外病因调查及实验防治研究认为它由多种因素长期相互作用而致病这些因素包括：感染物理化学性刺激气象因素过敏及免疫功能降低等.⑴感染：是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因.支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖破坏粘膜和上皮细胞使其失去保护作用这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感嗜血杆菌肺炎双球菌等便有了致病作用.⑵物理化学性刺激：长期吸烟及空气被化学毒物粉尘或有害的工业废气污染对呼吸道粘膜有刺激损害了粘膜正常的清扫和防御功能便会引起慢性支气管炎.据普查统计长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2.8倍而且吸烟量越大发病率越高.⑶气象因素：寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因.许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱气管痉挛毛细血管收缩影响血液循环使局部抵抗力降低而易受感染等.此外寒冷使粘膜腺分泌增加吸入气体湿化不足痰液粘稠呼吸道不畅也是慢性支气管炎的诱发因素.⑷过敏：特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切.如对尘埃尘螨真菌寄生虫花粉及化学气体过敏便可使呼吸道粘膜水肿充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息.⑸免疫功能下降：本病50岁以上的老年人发病率高这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系.老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少使呼吸道粘膜萎缩肺组织储备能力降低肺组织弹性减退.这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。
