患者有20多年的手淫习惯,目前有勃起困难及早泄的表现,是与手淫相关的,且伴随失眠多梦,考虑神经衰弱,建议患者戒除手淫,然后锻炼身体,加强营养,平时少胡思乱想些,然后是不是前列腺炎需要化验前列腺液及尿常规看看,平时做爱时自己心理上也要放轻松些哈。