热门 小儿软骨瘤不手术可自愈吗
儿童软骨瘤最多见于长骨的干骺端,特别是膝关节周围和肱骨近端.在关节附近发现包块,常存在较长时间,没有任何症状.有些包块伴有的疼痛,往往是由于包块突起部位的反复损伤,局部肌肉和血管神经束的压迫所致.骨软骨瘤表现为骨表面的突起,覆盖一层软骨帽,由于透明软骨帽的软骨内成骨作用,肿瘤不断增大.单发的骨软骨瘤没有明确的遗传规律,而多发的骨软骨瘤呈常染色体显性遗传.具有该倾向的父母,他们的孩子约有一半可产生多发性骨软骨瘤.这种遗传性多发性骨软骨瘤患者年龄超过30岁后有可能增加继发骨软骨肉瘤的可能性,而继发性骨软骨肉瘤在儿童期是相当罕见的.该肿瘤诊断上并不困难,除临床检查,多凭X线就可以做出诊断,但也需要与儿童生长发育期常见的骨骼变异或其他异常相鉴别.指导意见骨软骨瘤可以持续生长直到骨骼发育成熟,但这并不意味着恶性变.在儿童,骨软骨瘤发生恶变的病例非常罕见,在成人,恶性变也不多见.无症状的骨软骨瘤是不需要手术切除的.手术切除只适应于肿瘤引发了疼痛,肿瘤挤压了血管神经或者影响了关节活动.有时候,青少年骨软骨瘤患者可能感到不美观,要求手术切除,肿瘤较疤痕更难以接受.生活护理手术还有两个问题需要我们关注一是手术可能伤及生长板,影响肢体的生长发育,一是肿瘤切除后容易复发.有报道显示,生长在肩胛骨,骨盆和股骨近端的骨软骨瘤,特别是切除后复发的骨软骨瘤更容易发生恶性变.所以,除了医生在操作技术上注意肿瘤的完整切除,防止复发,手术切除骨软骨瘤的年龄也应尽量延后,降低生长板受损伤的风险。
