医生回答
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婴儿湿疹（infantileeczema）是一种常见的,由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症.皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急,慢性期重迭交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定.临床表现婴儿湿疹起病大多在生后1～3月,6个月以后逐渐减轻,11/2岁以后大多数患儿逐渐自愈.一部分患儿延至幼儿或儿童期.病情轻重不一.皮疹多见于头面部,如额部,双颊,头顶部,以后逐渐蔓延至颏,颈,肩,背,臀,四肢,甚至可以泛发全身.指导意见急性期起病急,皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑,基底水肿,很快变成丘疱疹及小水疱,疱破后糜烂,有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂,厚薄不一,逐渐向四周蔓延,外围可见散在小丘疹,也称卫星疹.如护理不当常有继发感染可泛发全身.此期病儿夜不能眠,烦躁不安,合并感染者可有低热渗出型多见于3～6月肥胖的婴儿.先出现于头面部,黄浆液性结痂较厚,因抓痒常见出血,有黄棕色软痂皮.剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面,呈颗粒状,表面易出血.如不及时治疗,可向躯干,四肢及全身蔓延,并可以继发感染.局部治疗急性期采用1％～4％硼酸溶液或1～4％硼酸溶液加0.1％呋喃西林溶液湿敷或外洗局部15分钟左右之后,外涂雷佛诺尔氧化锌软膏或1％氯霉素氧化锌油.如无明显感染亦可外用40％氧化锌油或15％氧化锌软膏.应用湿敷2～3天即可.中医中药食疗薏米30克,红小豆15克,玉米须15克,三味一同煮熟,喝汤,食薏米,红小豆.每天一剂,连服7~8剂（湿热俱盛型）.生活护理湿性（糜烂性）病例湿疹部浸润渗出液较多,或有脓性分泌物,重者可融合成片或延及全身,有腥味,局部发红且痒甚,此多偏湿.内服药治以凉血渗湿为主.处方举例生地9g,青黛3g,败酱草15g,紫草3g,马齿苋9g,荷叶6g,地肤子9g,土茯苓9g.外用药①青黛粉3g,黄柏粉9g,混合外撒,或香油调匀外涂,每日1～2次②苍术粉,黄柏粉等量,植物油调外敷,每日1～2次.注意事项①湿性时只敷药,忌用热水洗,待其结痂后痂落自愈。
