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患者提问
宝宝拉肚子还发烧怎么回事?
我家孩子从早晨到晚上一天拉了八次肚子,每次拉的还特别的稀,给孩子拿了点止泻药,孩子吃了睡了。可是半宿孩子突然就发高烧了,这个怎么办呢?什么原因啊?宝宝拉肚子还发烧这个是怎么回事呢?
提问时间:2020-04-03 15:29
答
医生回答
董孟
主治医师
三甲
山东大学齐鲁医院
儿内科
你好,小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,应该查查大便常规、血常规等,如果是细菌性感染应该抗菌消炎,功能性的可考虑助消化药物。
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治疗首先是针对原发病变,其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能 如果血糖低,应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护,应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁,给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染 在确定惊厥原因检查开始后,应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥,给予负荷量20mg/kg静注,如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予。维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起,根据临床反应和血清药物浓度,可增加至5mg/(kg.d。苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服,苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml(65~170μmol/L 如果需要第2种药物,可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg,缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现,持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少。维持量从5mg/(kg.d)开始,分2次使用,根据临床症状和血浓度进行调整,苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L 对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察,药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。
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