问题分析:小儿神经心理发育的水平表现在:感知、运动、语言及心理过程等各种能力及性格方面。对这些能力及性格特点的检查统称为心理测验。
在婴幼儿期常称为发育测评或发育评价。又因为心理发育是先天遗传因素和社会环境因素互相作用,故将心理发育称为社会心理发育。
心理测验又称为社会心理测验。 小儿神经心理发育检查在儿科范围内的应用: 1.评价小儿社会心理发育是否正常或智能迟缓程度。
2.对一些神经系统疾病是否正常或还伴有社会心理发育异常。 3.在治疗疾病或随访过程中进行前后对比。 社会心理测验的类别较多,有综合性的测验也有多种复合能力的测验。
从测验的目的可以分为筛查性和诊断性两大类。 1.筛查性方法:只能筛出正常、可疑或异常。方法快速,简便。 (1)丹佛发育筛查法(简称DDST) 年龄范围:0~6岁 实用价值: ①能筛出一些发育上可能有问题,但临床上尚无症状。
②对认为有问题的小儿可用DDST检查予以证实或否定。 ③对有高危因素的小儿可进行发育监测。 意见建议:2.诊断性方法:发育诊断是以正常模式为标准,为鉴定观察到的行为模式。
以年龄来表示;发育诊断是为了判断小儿神经系统的完善和功能成熟的手段,它有较强的专业性,能较为准确诊断小儿的发育水平与实际年龄相比,可计算出发育商数(DQ)。
1)格赛尔诊断法(GESELL): 年龄范围:适用于4周~6岁。 测查内容:适应性行为;大运动;精细动作;语言和个人—社会性行为等五个方面。
测查时间:约需要60分钟。 适用范围:适用于智力低下、制定干预训练方案及评价干预训练的效果。 2)中国-韦氏量表诊断法: 年龄范围:适用于4岁~16岁。
测查内容:2大类(幼儿和儿童)、10个方面 测查时间:约需要60分钟。 诊断性方法(格塞尔、韦氏)需要提前来保健中心预约。