腰椎引起肌肉萎缩

1.按发病机理分类　〃1）由全身营养障碍废用内分泌异常而引起的肌肉变性肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩　〃2）遗传中毒代谢异常感染变态反应等引起的肌肉萎缩此种分类临床意义不大因病因一时难以明确　2.根据肌肉萎缩分布分类　〃1）全身弥漫性肌肉萎缩；（2）头面部肌肉萎缩　〃3）头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩；（4）上下肢远端肌肉萎缩　〃5）限局性肌肉萎缩　3.根据导致肌肉萎缩的原发病变分类　〃1）神经原性肌肉萎缩（2）肌原性肌肉萎缩（3）废用性肌肉萎缩.神经原性肌肉萎缩主要指脊髓前角细胞及末梢神经等下运动神经元的病变属于原发性神经原性肌肉萎缩.三者又彼此互相关连而上运动神经元性病变虽也出现肌肉萎缩有人将其列为继发性晚期为废用性萎缩.肌原性肌肉萎缩是指肌肉本身病变引起的.废用性肌肉萎缩尚可邮于全身消耗性疾病。神经原性肌萎缩常见的原因为废用营养障碍缺血和中毒.前角病变神经根神经丛周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍从而使部分肌纤维废用产生废用性肌萎缩　另一方面当下运动神经元任何部位损害后其末梢部位释放的乙酰胆碱减少交感神经营养作用减弱而致肌萎缩.肌原性肌萎缩是由肌肉本身疾采能还包括其他一些因素如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩　用微电极技术检查患肌营养不良的动物显示机能性失神经肌纤维者约占1/3.两大类疾采以引起“肌萎缩”一是神经受损称神经源性肌萎缩二是肌肉本身的疾病称肌源性肌萎缩　一肌肉萎缩的特点　1早期症状肌肉萎缩早期可以不明显肌力肌张力变化不大上肢肌萎缩往往先在大鱼际肌的挠侧缘出现　2肌纤维颤动可用拇指轻叩萎缩的肌肉而诱发肌纤维颤动的大小与病损范围肌纤维长短成正比肌纤维颤动的出现常提示下运动神经元病变　3肌肉肥大如果肌肉肥大但弹力肌力位反射均减弱则称假性肥大假性肥大多位于萎缩肌肉的邻近部位多见于肌源性肌萎缩　4肌强直当肌肉收缩之后不能立即弛缓仍呈持续收缩状态必须经反复动作后才弛缓称肌强直鱼际肌盼肠肌舌肌易引出可见于萎缩性肌强直症　5固有反射和胜反射在萎缩的肌腹处用叩诊锤急速叩击被叩击的部位出现肌肉收缩隆起这种现象称肌固有反射神经源性肌萎缩反应比正常人强持续时间长肌固有反射减低或消失时多见于肌肉本身的病变瞻反射：神经源性的或是肌源性的肌萎缩一般在肌肉萎缩部位位反射减低或消失　6感觉障碍脊髓空洞症多发性神经炎等疾病肌萎缩可伴有感觉障碍　7其他伴随症状如萎缩性肌强直症可有脱发秃顶性腺萎缩甲状腺功能亢进性肌病时伴有甲状腺功能亢进症状糖尿病性肌病时肌萎缩也很突出生活护理：肌萎缩患者由于肌肉萎缩肌无力而长期卧床易并发肺炎褥疮等加之大多数患者出现延髓麻痹症状给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外自我调治十分重要”保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张焦虑烦燥悲观等情绪变化可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调使肌跳加重使肌萎缩发展〔合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白高能量饮食补充提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质以增强肌力增长肌肉早期采用高蛋白富含维生素磷脂和微量元素的食物并积极配合药膳如山药苡米莲子心陈皮太子参百合等禁食辛辣食物戒除烟酒　中晚期患者以高蛋白高营养富含能量的半流食和流食为主并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡〕劳逸结合.忌强行性功能锻炼因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复肌细胞的再生和修复〈严格预防感冒胃肠炎.肌萎缩患者由于自身免疫机能低下或者存在着某种免疫缺陷肌萎缩患者一旦感冒病情加重病程延长肌萎无力肌跳加重特别是球麻痹患者易并发肺部感染如不及时防治预后不良甚至危及患者生命〉胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害从而使肌萎缩患者肌跳加重肌力下降病情反复或加重.肌萎缩患者维持消化功能正常是康复的基础。

问答详情

患者提问

腰椎引起肌肉萎缩

医生回答

相关问答