医生回答
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霉菌性阴道炎由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为念珠菌的感染因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女孕妇糖尿病患者以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者.其主要症状是：外阴骚痒灼痛严重时座卧不宁.可伴有尿频尿痛及性交痛部分患者阴道分泌物增多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样.外阴可见地图样红斑常伴有外阴水肿捉痒甚至有溃疡.阴道分泌物检查见白色假丝酵母菌丝或孢子.根据患者的症状及化验结果可确诊为霉菌性阴道炎也就是白色念珠菌性阴道炎.具体治疗1消除诱因如全身疾病引起应针对病因进行治疗.对于糖尿病引起的应及时治疗糖尿不因长期使用激素或抗菌素引起的患者应考虑停药.勤换内裤用过的内裤盆及毛巾均应用开水烫洗.2局部治疗（1）咪康唑栓400mg纳入阴道每晚1次用3天.或200mg每晚1次用7天.（2）制霉菌素泡腾片10万U纳入阴道每晚1次连用14天.或制霉菌素片50万U每晚1次连用14天.（3）克霉唑栓500mg纳入阴道每3日1次可用1~2次.可用于孕妇.（4）克霉唑栓100mg纳入阴道每晚1次连用7天.（5）外阴患处课涂咪康唑霜剂克霉唑软膏美克软膏或复方纳乐霜等.3口服药物治疗妊娠期及哺乳期妇女禁用.（1）氟康唑150mg顿服.（2）伊曲康唑胶囊200mg口服每日1次用3天或400mg/d分2次服用.中医本病治疗可以清热祛湿杀虫止痒为主要原则并需配合外治疗法1湿毒内蕴可服用止带方证见阴部骚痒灼痛带下量多色白质稠如豆腐渣样口苦咽干心烦不宁大便秘结或小便涩痛.舌质红苔黄腻脉弦数.2湿虫滋生可服用萆薢渗湿汤加苦参百部白头翁蒲公英.证见阴部瘙痒如虫行状甚则奇痒难忍灼热疼痛带下量多色黄呈泡沫状或色白如豆腐状臭岁胸闷呃逆口苦口干小便黄赤.舌红苔黄腻脉滑数.预后护理1保持良好的卫生习惯勤换洗内裤保持外阴清洁干燥避免搔抓.内裤浴巾等要应以日光暴晒避免使用公共浴巾浴盆.2消除诱因积极治疗.在长期大量使用抗生素肾上腺皮质素雌激素时应注意预防本病发生.3夫妇同治约15%男性与女性患者性接触后患者有龟头炎对有症状男性应进行检查及治疗预防女性重复感染.治疗期间禁止性生活.4规范彻底治疗.治疗好转后应定期复查连续3次检查均为阴性才可认为已治愈。
