1、血清TSH和甲状腺激素检查:(1)sTSH是国际上公认的诊断甲亢的首选指标,可作为单一指标进行甲亢筛查。一般甲亢患者TSH<0.1mIU/L。
但垂体性甲亢TSH不降低或升高。(2)血清游离T4(FT4)和游离T3(FT3)水平不受甲状腺激素结合蛋白的影响,较总T4(TT4)、总T3(TT3)测定能更准确地反映甲状腺的功能状态。
但是在不存在甲状腺结合蛋白影响因素情况下,仍然推荐测定TT3、TT4。因为TT3、TT4指标稳定,可重复性好。目前测定FT3、FT4的方法都不是直接测定游离激素的水平。
临床有影响甲状腺激素结合蛋白的因素存在时应测定FT3、FT4。如妊娠、服用雌激素、肝病、肾病、低蛋白血症、使用糖皮质激素等。
2、甲状腺自身抗体检查:甲状腺刺激抗体(TSAb)是Graves病的致病性抗体,该抗体阳性说明甲亢病因是Graves病。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的阳性率在Graves病患者显著升高,是自身免疫病因的佐证。
3、甲状腺摄131I功能试验:由于甲状腺激素测定的普遍开展及TSH检测敏感度的提高,甲状腺131I摄取率已不作为甲亢诊断的常规指标。
T3抑制试验也基本摈弃。但是甲状腺131I摄取率对甲状腺毒症的原因仍有鉴别意义。甲状腺功能本身亢进时,131I摄取率增高,摄取高峰前移(如Graves病,多结节性甲状腺肿伴甲亢等);
破坏性甲状腺毒症时(如亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎、产后甲状腺炎等)131I摄取率降低。采取131I治疗甲亢时,计算131I放射剂量需要做本试验。
4、甲状腺核素静态显像:主要用于对可触及的甲状腺结节性质的判定,对多结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能腺瘤的诊断意义较大。
建议去医院就诊,在医生的指导下规范的检查和治疗。(有什么问题可以在线咨询我,希望可以帮到你。)