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医生回答
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你好朋友，十二指肠损伤术后的处理 十二指肠损伤病死率高，与术后十二指肠瘘、胰瘘、腹腔内感染等并发症有关，本组 1例死亡与十二指肠瘘继发全身感染有关。
选用合适的术式对防止并发症的发生有重要作用，如选用Cogbill改良憩室化再简化手术可尽可能避免肠瘘、胰瘘的发生，且一旦发生瘘，漏出量一般不会很大，不易发生水、电解质严重紊乱。
恰当的术后处理亦是防止并发症发生的关键。一方面需要建立通畅可靠的减压引流措施，包括胃肠减压、胃造瘘管、十二指肠腔内减压以及腹腔各引流管引流等。
胃肠减压及胃十二指肠置管负压引流可使修补的肠管裂口张力减低，以利于裂口愈合;腹腔负压吸引可防止腹腔积液、脓肿形成，且可及早发现肠漏、胰漏。
Stone等报道腹腔负压吸引可降低胰十二肠相关并发症的发生率 ［4］ 。另一方面，对于十二指肠损伤的病人，必须给予TPN支持治疗，同时使用生长抑素及制酸药，减少消化液分泌，维持体内营养，促进伤口愈合。
