答
医生回答
-
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病一般多发生于小儿部分患者可发生弛缓性神经麻痹故又叫小儿麻痹症该病毒可分为三型型间很少有交叉免疫故患过一次脊髓灰质炎后还可再患潜伏期为3～35天一般为5～14天临床分期：
1.前驱期 有发热、乏力、全身不适、上呼吸道感染及胃肠炎症状持续1～4天
2.瘫痪前期 可在前驱期症状消失后1～6天再次发热（双峰热）而至本期或由前驱期直接进入或以本期直接起病有高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、克氏征阳性等同时常有全身肌肉疼痛、多汗等
3.瘫痪期 多于病程2～7日体温开始下降时出现瘫痪并逐渐加重至体温正常后停止 瘫痪有以下几类：①脊髓型：最常见呈不对称弛缓性瘫痪多为下肢其次为上肢颈背肌、隔肌、肋间肌亦可瘫痪近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重感觉多不受影响②脑干型（球麻痹或延髓麻痹型）：蹭主要在延髓及桥脑可有颅神经麻痹呼吸中枢麻痹血管运动中枢麻痹等并出现相应症状③脑型：较少见有病毒性脑炎表现④混合型：以脊髓型合并脑干型较多见
4.恢复期一般恢复顺序是先四肢远端小肌群后近端大肌群、肌腱反射随之出现开始恢复较快6个月后减慢多数一年内恢复
5.后遗症期某些神经细胞损伤严重相应肌群功能不能恢复就会长期瘫痪肌肉随之萎缩肢体出现畸形如脊柱侧弯足马蹄内翻或外翻手下垂等
