你好,根据你提的问题,年轻男性,腹痛,空腹明显,不知道是否饮酒吸烟,是否有反酸、烧心、黑便等不适,可能的原因是消化性溃疡(十二指肠球部溃疡可能性最大)。
因此,根据以上的分析,建议检查腹部B超、血常规、胃镜等检查,以便及时确诊。