问题分析:痰中带血甚至大量咯血多见于肺结核、肺癌、支气管扩张等你父亲的情况结合年龄和吸烟史等需要高度警惕肺癌的可能意见建议:支气管扩张胸片上不表现为肺部阴影基本可以排除因为肺结核多见于上肺少见于下肺所以可能性相对较小肺癌有时候因为癌肿阻塞气道所以造成炎症初发表现为肺炎容易造成误诊建议你在抗生素治疗一周后复查胸部CT治疗后炎症散去则可以看清蹭部位此外可以做下CA199、CA125等癌胚抗原检查早日确诊可以早日针对性治疗祝早日康复~