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医生回答
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怎么分辨良恶甲状腺结节：甲状腺结节是相当普遍疾病约百分之四口罹患此种疾病所幸大多数甲状腺结节都是良只有极少数是恶--即甲状癌会造成甲状腺结节肿原因大致有因碘缺乏、家族遗传自体免疫疾病饮水中或食物中有致甲状腺肿物质或童年、青春期时头颈部有接受过低剂量治疗放射线照射也会诱发甲状腺肿自食盐加碘后因碘缺乏导致甲状腺肿目前已很少发生年轻患者身上食物引致甲状腺肿需经大量服用才会产生主要因食物中含硫氰化物种天然致肿物质常见树薯、萝卜、大白菜或香烟中饮用污染水质也会造成甲状腺肿可能与水中含腐土酸有关自体免疫甲状腺疾病常见弥漫毒甲状腺肿(葛瑞夫兹氏病)或桥本氏甲状腺炎；
其它如亚急甲状腺炎与病毒感染有关或偶见与细菌感染有关急化脓甲状腺炎也会发生甲状腺肿大要如何区别良与恶甲状腺结节？
主要可从临床病史甲状腺之触诊、核医学影像学扫描抽血及利用细针细胞穿吸来加以鉴别诊断良或恶结节；譬如老年发生快速成长甲状腺肿瘤或生长单坚硬或固定结节极可能是恶迹象常常发生上呼吸道感染后发生甲状腺变硬、肿痛难忍甚而痛到下巴、耳后可能伴随暂时甲状腺机能异常此乃良亚急甲状腺炎吃药治疗即可大部份可自愈腺体随时间会变软恶结节般较硬、不平滑可能与颈部组织发生粘连有时会合并颈部淋巴腺肿大利用放射同位素对甲状腺行核医造影若显示功能结节则此结节是癌症机会极低～约只占二%机会；
若是非功能结节则可能为恶肿瘤尤其单冷(非功能)结节约有二十%机会是甲状腺癌；癌症往往是冷结节但大部份冷结节还是良因此欲术前准确诊断结节良恶与否核医扫描已被细针细胞穿吸术所取代
