硬下疳最初是在传染地方发生一个红色斑疹或丘疹,经1-2天变为小结而质硬,继而中心糜烂,破溃,呈红铜色,有少量粘性分泌物,呈圆形或椭圆形,直径约1厘米,溃疡面清晰,中心稍凹陷,周边略高,基底因浸润而硬似软骨,摸上去无明显疼痛。