问题分析:您好,患者的主要症状是大便出血,伴有肛门疼痛,主要考虑痔疮和肛裂的可能性大。意见建议:建议到医院肛肠科门诊做个直肠镜的检查明确诊断,不管痔疮或者肛裂,都要保持大便湿润通畅,可以采取多喝水,多吃纤维性食物。