答
医生回答
-
病例分析:胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤滞造成，胆道结石是导致梗阻的最主要原因，而反复感染可促进结石形成并进一步加重胆道梗阻；
胆囊炎的典型的临床症状是Charcot三联征:腹痛、寒战高热、黄疽；急性胆囊炎：是胆囊管梗阻和细菌感染引起的炎症，约95%以上的病人有胆囊结石，称结石性胆囊炎;50%的病人无胆囊结石，称非结石性胆囊炎；
胆囊炎的病因：目前认为急性结石性胆囊炎初期的炎症是由于胆囊结石直接损伤受压部位的粘膜引起，细菌感染是在胆汁淤滞的情况下出现；
胆囊炎的诊断：上腹胆囊区域可有压痛，程度个体有差异，炎症波及浆膜时可有腹肌紧张及反跳痛，Murphy征阳性，上腹部彩超可以明确诊断。
意见建议:对于胆囊炎的治疗在临床上的一般处理原则是：保守治疗：给予输液抗炎、舒肝利胆、解痉止痛甚至胃肠减压禁食，口腹溶石药物、有机溶石剂直接穿刺胆囊溶石、体外震波碎石等，也可限制肥腻食物并服用消炎利胆药、胆盐、中药等治疗等；
有胆囊结石并且临床症状反复发作者我建议行手术治疗
