医生回答
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可能有以下原因：一、排卵性腹痛 青春期女孩在排卵时、卵泡破裂、卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用、所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛.这属于生理性的、表现多为一侧性小腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛、部分少女同时伴有少许阴道出血、即排卵期出血、多在一两天后自行消失、一般不超过七天.这种腹痛多无任何病理改变、妇科检查也完全正尝属于生理性腹痛、一般不需处理.二、痛经 痛经分原发性与继发性痛经两种.原发性痛经常见于青春期少女、原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变、随着年龄增长或结婚与生育后、一般可以自愈.继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症.表现为疼痛逐渐加重、多呈周期性发作、或非经期小腹有隐痛而行经前后加重.此外、常伴有不孕及月经失调、往往需要药物治疗.三、卵巢黄体破裂 这是因黄体内出血较多所致、伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛、严重时还可出现休克.卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天、发病时可出现小腹部疼痛、轻重不一.卵巢黄体在破裂之前、均有卵巢充血、肿大的过程、当卵巢受到外力或间接外力的影响、特别是月经前期充血时、如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发.卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治、不可自行滥用止痛药、以免掩盖症状、影响正常的诊断和处理 四、卵巢囊肿蒂扭转或破裂 这是因为囊肿的蒂较长、体积也大、与周围没有黏连、活动性大、当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转.卵巢肿瘤蒂扭转时、疼痛突然发生于小腹部一侧、为持续性绞痛、常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件.卵巢囊肿尚可发生破裂、破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛.B超检查便可确诊.一般需急症手术治疗 五、心因性腹痛 如有学校恐怖症的少女、患者害怕上学、害怕参加考试.如果强迫患者去学孝她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适、如面色苍白、心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等、有的患者多次以剧烈腹痛就诊、但各种检查结果均为正常.而一旦让患者暂时休学、焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解、腹痛立即消失.此类患者、需要进行心理治疗。
