速看 能确诊是癫痫吗?,用药多长时间可以痊愈?
小儿发病特点1,多样性即同一个病儿,可有几种不同类型的癫痫的发作.2,易变性有些儿童的癫痫变换无常,在不同时期可有不同类型的发作.3,顿挫性往往是完全的发作,即不表现发作的全过程,而终止于发作的某一阶段.4,不典型性儿童癫痫常有变异,如周期性呕吐,狂笑,异乎寻常的性格突然改变等.都可做为儿童癫痫的种特殊表现形式.5,不良因素容易诱发儿童在不良因素（如发热,生活不规律,暴饮暴食等）的影响下容易发作.6,周期性儿童癫痫的发作常有较规律的周期性,即每隔一定的周期时间而反复发作.7,智能性格和改变小儿癫痫未经系统规律地治疗或发作频繁（尤其是大发作或出现过持续状态后）,长期不能控制者,智能和性格的改变比较明显,如表现为智能低下,呆傻,迟钝,幼稚言语不清,沉默寡言,孤僻或暴躁等.8,一般48岁儿童多为小发作也可伴有大发作.腹型癫痫在儿童较在成人多见.指导意见不论小儿或成人,选择抗癫痫药的根据,除癫痫发作类型外,应同时考虑癫痫与癫痫综合征类型,年龄,性别,患者状况(包括智力缺陷,某些应激,同时服用药物等),尤其是药物不良反应的大小等因素,这样为患者选择的药才是最合适,最有效,最安全的.如果只根据发作类型选药,即使不都是错误的,至少是不全面的.国内有关专著(例如沈鼎烈2001,林庆2000,薛辛东2005)至今仍只强调根据癫痫发作类型选药.但是,同一发作类型在不同癫痫与癫痫综合征中,对同一药物的反应明显不一,如肌阵挛发作在少年肌阵挛中90％以丙戊酸控制,而在婴儿严重肌阵挛癫痫中则几乎什么药都无效；又如氨己烯酸可减少婴儿痉挛症的肌阵挛发作,却加重成人多种类型癫痫综合征的肌阵挛发作.抗癫痫药药代动力学与神经不良反应在不同年龄阶段均有所不同,如2岁内患儿服丙戊酸易发生肝损害,在育龄妇女服易致多囊卵巢综合征.又如老年人服用非氨酯导致的再生障碍性贫血发生率高,而在儿童则少见.又如1个10岁的失神癫痫患儿,是选择乙琥胺还是丙戊酸呢?由于这个年龄组很大一部分患儿会合并全身性大发作,服用乙琥胺有加重大发作的危险,所以就应选择丙戊酸而非乙琥胺.前人的研究和多年的实践证明,丙戊酸,卡马西平,苯巴比妥,苯妥英治疗部分性发作和全身强直一阵挛发作的有效率近似,区别只在于不良反应的大小.而肝肾功能受损的病人接受丙戊酸,苯巴比妥,苯妥英,卡马西平,苯二氮革类,非氨酯,拉莫三嗪等治疗,更易中毒
