病例分析:不是同一种病。大脖子病是单纯性甲状腺肿,甲状腺结节部分需要手术,吃药很难消下去。如果甲功正常,单纯的甲状腺肿大一般不需要特殊治疗,对肿大明显者可以试用L-T4、但要注意几个问题:1、监测血清TSH水平,血清TSH减低或处于正常下限时不能应用2、甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者,也不能用L-T43、应从小剂量开始,以免诱发和加重冠心病。
对肿大非常明显出现压迫症状或影响患者正常生活,应采取手术。