植物神经功能紊乱皮疹

癫痫是一类慢性反复性突然发作性大脑机能失调其特征为脑神经元突发性异常高频率放电并向周围扩散.由于异常放电神经元所在部位和扩散范围不同临床就表现为不同的运动感觉意识和植物神经功能紊乱的症状.

1.苯妥英钠是治疗大发作和部分性发作的首选药.但对小发作(失神发作)无效有时甚至使病情恶化.

2.卡马西平对大发作和部分性发作也为首选药之一.对癫痫并发的精神症状以及锂盐无效的躁狂抑郁症也有效.用药早期可出现多种不良反应如头昏眩晕恶心呕吐和共济失调等亦可有皮疹和心血管反应.但一般并不严重不须中断治疗一周左右逐渐消退.少见而严重而反应包括骨髓抑制(再生障碍性贫血粒细胞减少和血小板减少)肝损害和心血管虚脱.

3.苯巴比妥和朴米酮苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫包括癫痫持续状态都有效.但因其中枢抑制作用明显都不作为首选药仅癫痫持续状态时常用以静脉注射.但临床更倾向于用戊巴比妥钠静脉注射以控制癫痫持续状态.扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥；但对复杂部分发作的疗效不及卡巴西平和苯妥英钠.

4.乙琥胺只对失神小发作有效.其疗效不及氯硝西泮但副作用较少.至今仍是治疗小发作的常用药.对其他型癫痫无效.

5.丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效.对失神小发作的疗效优于乙琥胺但因丙戊酸钠有肝毒性临床仍愿选用乙琥胺.对全身性肌强直-阵挛性发作有效但不及苯妥英钠和卡马西平.对非典型小发作的疗效不及氯硝西泮.对复杂部分性发作的疗效近似卡马西平.对其他药物未能控制的顽固性癫痫有时可能奏效。