医生回答
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胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状蹭.正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩出现腔内息肉状改变.增生性改变时肥厚的粘膜也可出现息肉状改变.增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变.胃息肉有单发也有多发者.术者遇一例60岁女性患多发性胃息肉息肉生长于胃体及胃底部最大息肉1.5cm最小息肉0.5cm都为广基型息肉色鲜红突出于胃腔内.经胃镜直视下导入激光切除术后原胃部不适症状全消失术后至今身体降无任何不适症状饮食良好.文献报道胃息肉比结肠息肉发病少见且多发生于40岁以上男性常在慢性胃炎时合并形成单个息肉占绝大多数 目前病因不明.胃息肉是指起源于胃黏膜上皮细胞凸入胃内的隆起蹭.发病机制：胃息肉一般多发生于胃窦少数也可见于胃体上部贲门和胃底.病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉
1.增生性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%是炎性黏膜增生形成的息肉样物并非真正的肿瘤.息肉较小一般直径小于1.5cm呈圆形或橄榄形有蒂或无蒂表面光滑可伴有糜烂.组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体上皮分化良好核分裂象少见固有层见炎性细胞浸润部分息肉伴有肠化生.少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变但其癌变率一般不超过1%～2%
2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤约占胃息肉的10%～25%.一般体积较大呈球形或半球形多数无蒂表面光滑少数呈扁平状条状或分叶状.组织学上主要由表面上皮小凹上皮和腺体增生形成.上皮分化不成熟核分裂象多见可分为管状绒毛状及混合型腺瘤常伴有明显肠化生和异型增生.息肉间质为疏松结缔组织有少量淋巴细胞浸润.黏膜肌层无明显增生肌纤维无分散现象.本型息肉癌变率高可达30%～58.3%尤其瘤体直径大于2cm绒毛状腺瘤异型增生Ⅲ度者恶变率更高.建议及时治疗。
