病情分析:患者男,38岁,左侧胸前区闷痛,伴心慌气短,偶有窦速,可能为心脏供血不足所致,需查明具体原因。左侧上肢酸麻,考虑神经痛,需检查看是否是颈椎压迫神经所致。
偶有头晕头痛,眼花,眠差,与椎动脉供血不足有关,脑部缺血缺氧,会有头晕头痛眼花等症状。如果症状很明显,需要住院治疗。
一过性血压升高或偏低为精神紧张,交感神经兴奋所致,如无持续性,一般无需治疗。指导意见:首先,你平时血压120/70,我不知你正常心率多少,如果不低于70次/分,可服小剂量倍他乐克试试。
其次,至于椎动脉供血不足,我建议服用一些活血化瘀药物,如血府逐瘀胶囊或血塞通片。再次,关于焦虑症之说,有些牵强,我感觉是你太过于关注自己,你要多出去走走,多和朋友一起聊天,心情好了,您的症状会减轻,甚至消失,保持一颗积极的心态很重要。
医生询问:左手酸麻哪侧,尺侧还是桡侧?左胸闷疼,有规律或前兆吗,什么时候缓解?心电图有缺血表现吗