不孕的治疗有哪些

可以选择保守治疗或者物理治疗，相对结合药物调节，如是严重要选择手术来进行治疗，长时间的不排卵是会导致卵巢丧失正常的排卵能力。长时间的不排卵，还有会造成子宫内膜增生，由于卵巢功能不好导致长期不排卵形成多囊，同时导致内分泌失调月经稀发。如果伴有肥胖，还要通过控制饮食和坚持运动来控制体重。少一部分人药物治疗促排卵无效，可以做手术或行辅助生殖。

继发性不孕治疗的方法，可以做宫腔镜方面的检查来确诊有无宫腔粘连，可以做宫腔镜下粘连的分离手术。此外，有的女性是输卵管因素导致的不孕，比如输卵管积水、输卵管伞端不通等等，可以通过做宫腹腔镜的联合手术来松解输卵管，做输卵管伞端的成形，以及导丝疏通手术，可以帮助输卵管恢复原先的形态和功能。病因包括足月生产、早产、胚胎停育、自然流产、人工流产、异位妊娠、葡萄胎等。

多囊卵巢在临床上主要以B超检查为准，通过B超检查，会发现双侧卵巢是多囊样改变，但是性激素六项检查雄性激素不会升高。多囊卵巢通过监测排卵，还会有排卵，这样就可以诊断多囊卵巢。但是如果没有排卵或者稀发排卵，又出现雄性激素增高，结合B超检查结果，就可以诊断多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的病人在临床上需要给予治疗。

多囊卵巢发病因素有很多，其中遗传、肥胖和压力增大，是主要的因素。现在女性受到职场压力，考试压力，家庭压力，在压力下，女性有男性化趋势，通过下丘脑垂体，抑制卵巢功能，导致不排卵，甚至不来月经，表现为多囊卵巢。有些女性不肥胖，也有多囊卵巢，跟遗传有一定的关系。可以通过控制饮食，增加运动，降低体重，使卵巢恢复排卵及生育功能。

多囊卵巢综合症能怀孕，多囊卵巢综合征，多数人表现为月经的不规律，经量次数均明显减少，甚至有的人会出现闭经，多数人伴随雄激素增多的表现，比如毛发增多，毛发分布与男性相似，有胡须或者胸毛，阴毛比较多，伴随脱发以及痤疮，肥胖等情况。在来月经的第二天，空腹抽血检查体内激素水平，如果检查结果显示睾酮值增高的话，可以进行降酮治疗或者促排卵治疗。

多囊卵巢就是卵泡发育过程中出现多个卵泡，呈多囊样变，没有优势卵泡，并且不能正常排卵，实际上就是临床上的多囊卵巢综合征。最主要的症状就是月经不调、闭经、肥胖、多毛和不能正常怀孕等等，由于引起的原因不一样，选择治疗方法也不同。首先月经来潮第三天空腹抽血化验一下性激素六项，根据检查结果针对性用药治疗是很有必要的。

对于输卵管通畅，无其他病变患者，若伴有排卵功能障碍，可通过药物治疗，对于患有心理性性功能障碍者，可进行心理辅导，指导同房，对于输卵管不完全堵塞，卵巢储备功能较好的患者，首选腹腔镜，监测排卵，指导同房，针对输卵管完全堵塞患者，及其他男性因素不育，如严重少弱精或无精症的患者与基因异常患者，首选试管婴儿。

导致不孕不育的原因，输卵管病变。出现输卵管炎症、输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积液。子宫病变，患有子宫黏膜下肌瘤，较大的会影响宫腔形态出现肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、宫颈病变。先天发育异常。子宫纵隔、双角子宫、输卵管发育异常等。有输卵管病变，可以通过输卵管成形术来松解粘连，解除梗阻，使输卵管通畅，子宫卵巢病变，有手术指征可以手术治疗。

考虑是精子存在的问题，影响精子产生的因素都会造成不孕不育，因素包括环境因素、遗传因素，甚至是心理因素，可以检查一个前列腺彩超和前列腺液看一下，看有没有前列腺炎的存在，若是患有前列腺炎就要及时去治疗，可以选择使用药物来进行治疗。抗高血压药物都会引起不同程度的性功能紊乱。抗精神病药物也一样。过度吸烟酗酒，或是过热环境，缺氧情况都可能导致不育。遗传因素和免疫因素也会造成不育。

多囊卵巢综合征的确诊的方法有，多囊卵巢在临床上主要以B超检查为准，通过B超检查，会发现双侧卵巢呈多囊样改变，但是性激素六项检查雄性激素不会升高。月经期2-4天空腹抽血，了解雌激素、雄激素、孕激素、促道卵泡素、促黄体素、泌乳素水平。多囊卵巢综合征特征为雄激素高于正常值，促卵泡素和促黄体素比例倒置。彩超回监测：了解卵泡发育情况。通过彩超可以看到切面下存在10-12个以上的小卵泡，无成熟卵泡。