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医生回答
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问题分析：在胚胎期，由于肺芽发育停顿而致肺不发育。肺芽是从胚胎气管末端分出左右两支膨大部分而成，然后再继续发育成为支气管及其分支，反复多级分支形成支气管树，最后形成肺泡。
肺芽在发育过程中停顿，就可产生不同程度的肺不发育，如双侧肺缺如、单侧肺缺如、肺叶缺如、肺发育不良等。 1．双侧肺缺如 极罕见。
由于气管缺如或仅有部分气管残留故不能形成肺芽，因此肺不能发育。双侧肺缺如，胎儿虽然不成死胎，但出生后不能呼吸，因此不能生存。
常伴有其他多种先天性畸形，如无头畸胎、食管闭锁及心血管畸形等。 2．单侧肺缺如 较罕见。因一侧主支气管缺如，左侧比右侧多见。
单侧肺缺如的患儿，约50％在婴幼儿期死亡，但也有活到老年。右侧肺缺如患儿，出现症状早而严重，且存活期较短。此畸形常伴有骨骼、心脏或其他脏器畸形。
临床表现：患侧胸壁常有发育不良，胎儿早期心脏即位于对侧，形成全肺切除后的胸廓畸形。患儿如为单侧肺缺如，不伴其他严重畸形，单肺能维持正常生命，但因气管扭曲，受异常位置之主动脉弓压迫。
临床表现有不同程度的呼吸急促或呼吸困难、紫绀、哮喘、生长发育迟缓。X线胸片显示患侧胸腔未见充气的肺。 治疗：可应用人造血管移植，延长主动脉弓而解除压迫。
3．肺叶缺如 可为一叶或二叶肺缺如，多见于右上叶与右中叶。心脏向患侧移位，常可发生呼吸道感染。 治疗：患侧余肺，如有支气管或肺血管发育异常而引起肺感染，以手术切除为宜。
4．肺发育不良 系指肺实质发育未成熟，意见建议：常见下列类型：①先天性后外侧疝伴有肺组织发育不良；②肺动脉缺如的肺发育不良；
③支气管畸形或发育不全所连接的发育不良的肺组织。 治疗：如有症状或因上述畸形而致感染者，以手术切除为宜。
