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医生回答
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慢性前列腺炎外用药效果不一定很好.需要进一步确诊细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎.需要综合疗法治疗,针对慢性前列腺炎的临床症状和不同类型采用综合治疗手段,全面改善前列腺的功能和盆底组织器官,神经,肌肉的功能.一般对症治疗包括①抗感染治疗.主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6～8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周.②缓解疼痛,解除肌肉痉挛.主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯,抗炎剂布洛芬,三环类抗抑郁药阿米替林,微波及红外线等均有一定作用.③改善排石异常.包括盆底肌肉训练.α受体阻滞剂(特拉唑嗪,哈乐),β受体阻滞剂,植物药舍尼通等.④抗氧化应激作用.应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素e和c,谷胱甘肽,己酮可可碱,褪黑素,微量元素硒,锌等.⑤中药治疗.以清热剂湿通淋,清热泻火,祛瘀排浊,活血化瘀为原则的中成药八正合剂,闭舒胶囊,龙胆泻肝丸,血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓,野菊花栓等.⑥局部治疗包括前列腺按摩,热浴,局部理疗,经直肠给药,肠黏膜下给药,尿道加压灌注以及前列腺局部注射.但要注意未生育患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射,因为可能造成精液的异常而影响生育.在综合慢性前列腺炎治疗过程中,还要不断地复查和定期随访,根据患者的病情变化采取相应的措施,预先告知患者本病预后,使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识,在日常生活中尽量避免一切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者治疗中和治愈后始终要注意的问题.这样才能达到永久治愈和康复的目的。
