您好,老年人出现胸部疼痛,有冠心病史,根据疼痛的时间及程度主要还是定位在心脏部位,需要进一步的检查。建议您去医院做心电图、心脏彩超及必要时做心脏血管造影术确定,只有确定诊断才有可能手术介入或者药物治疗。