沈阳医大二院盛京医院医生您好，最近我的胃走路震动疼

乳腺癌手术患者出院时，伤口一般已经完全愈合，这时首先要注意的是复发问题。切不可因做了手术就以为万事大吉了，乳腺癌和其他肿瘤一样，仍有复发的可能。局部复发多在术后2年内，其中约40％发生在术后6个月内。因此，在术后半年内应每月到医院复查一次，以后每3个月复查一次。同时患者还可进行自我检查，经常触摸患侧胸壁、对侧乳房、双侧腋窝及锁骨上窝等部位，若发现有可疑的肿块，则应立即到医院检查。两年以后复发的可能性就比较小了，这时可每隔半年或一年复查一次，以防远处转移。为了防止复发，有时医生还开一些抗癌药物，患者除按时服用外，更要定期复查。这时的复查除了预防肿瘤复发，还要检查这些药物是否对身体产生了副作用，并及时调整用药种类及剂量。其次是功能锻炼问题。由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。要预防这一点，最重要的是及时进行功能锻炼。功能锻炼的方法很多，也比较简便。一般手术后一周左右就应开始活动上肢，先使患侧手臂逐渐上举，开始时由于疼痛致使活动度很小，但不要着急，要坚持天天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时，可练习用患侧手臂梳头，先从患侧梳起，逐渐梳向对侧，直到可以触到对侧耳朵。另外还可将患侧手臂背后逐渐向上摸，直到能摸到对侧肩胛骨。同时还可做些扩胸运动，使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于手术中患侧淋巴结被清扫，许多毛细淋巴管、血管被损伤，可能会影响上肢血液和淋巴液的回流，使患侧上肢肿胀而影响活动。预防这一点，除要抬高手臂外，还应适当活动上肢，这样可以使肌肉收缩，以促进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀，则应尽量避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。总之，只要及时并坚持锻炼，患侧手臂功能是完全可以恢复正常的。乳癌根治手术本身虽不会对整个身体健康产生严重影响，但失去一侧乳房势必给患者带来心理上的负担，特别是年纪还不很大的妇女负担更重。为了弥补这一损失，在术后2年，如经医生检查确无复发，则可行乳房再造术。谁都知道癌症病人应当补，但得了乳腺癌，吃什么好？有学者指出，营养过剩、肥胖是乳腺癌的危险因素之一。随着我国生活水平的提高，饮食中高脂肪、高蛋白、高热量摄入的增加导致营养的不平衡，加强了雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加了乳腺癌的患病几率。对此，河南中医学院一附院血液肿瘤科王祥琪博士的观点是，乳腺癌放化疗期饮食主张高热量、高蛋白，恢复期以清谈平衡饮食为主。化疗期—滋补为主。王祥琪博士认为，肿瘤病人的恶液质体质要高度重视，许多病人没有死于肿瘤本身，而死于极度虚弱的身体。有人甚至经不起一场感冒，稍一发烧感染就要了命。原因是经过手术和放化疗后，病人机体正常细胞受到很大损伤，导致骨髓抑制、肝肾功能损伤、胃肠功能紊乱等，身体极度虚弱。此时如果能及时补充高蛋白、高热量食物，提升血细胞和机体抗病能力，对病情的恢复至关重要。病人此时消化能力弱，饮食以粥类为主，少吃多餐。如排骨海带汤、乌鸡滋补粥、莲子百合桂圆粥、山药薏米红枣粥、红枣银耳羹等。出现白细胞减少、脱发症状，进食瘦肉、鱼、河蟹、黄鳝、黑鱼、牛肉、牛奶、红枣、红小豆，均有提升白细胞作用。出现便秘，多吃蔬菜、水果，如芦笋、红薯、海带、海藻、蘑菇等。具体做法举例。乌鸡滋补粥带骨乌鸡肉100g，红枣6个，糯米30g。先小火炖乌鸡（可加几片生姜），待肉熟后加米加枣熬粥，熬至黏稠根据自己口味放调料，即可食。山药薏米红枣粥长山药半根，薏米30g，大米30g，红枣6个。薏米用清水泡3小时后，与大米、切成段的山药、红枣一起煮。先中火煮开改小火，煮至黏稠加适量冰糖即可。恢复期—清淡平衡饮食。过了放化疗时期，待血象和体质恢复正常，宜改吃清谈平衡饮食。这里说的平衡饮食就是与正常人一样吃饭，不需过多食肉。每天半斤牛奶、1斤豆浆、1个鸡蛋，每周三四次肉食，蛋白基本就够了。这里王祥琪推荐三类食品。①具有抗肿瘤作用的新鲜果蔬。如芥蓝、西兰花、菜花、卷心菜、竹笋、大蒜、洋葱、番茄、茴香、菠菜、冬瓜、紫茄子等蔬菜，猕猴桃、大枣、柑橘、梨、苹果等水果，对于绝经期女性乳腺癌的防治都有一定效果。另外，中医认为乳腺癌与肝气郁结有关，常吃些佛手瓜、丝瓜、木瓜、红萝卜、白萝卜，通过这些蔬菜的疏肝理气作用达到抗肿瘤目的。②具有提高免疫力作用的菌类。如平菇、香菇、鸡腿菇、猴头菇、灵芝里均含有多糖，可以提高免疫力。③抑制癌细胞的海产品。包括海带、紫菜、海参、海藻、牡蛎等，都具有软坚散结作用，可以抑制癌细胞生长，防止复发。这里他强调，食疗与药物一样，讲究辨证。如阴虚手脚心发热的人适合吃豆腐、冬瓜炖鸭汤，阳虚怕冷的人适合吃鸡肉，喝羊肉汤。所以最好咨询一下医生，你适合吃什么。有学者提倡吃6种食品预防乳腺癌，它们是大豆、大蒜、大枣、蔬菜、麦胚芽、绿茶。其中大蒜不仅能激活和增强人体的免疫系统，还对乳腺癌细胞的形成具有明显的抑制和杀灭作用，所以有一定防复发作用。睡前煲汤：适合所有各个时期病人。一位42岁的乳腺癌病人手术后，经过6次化疗、10次放疗，身体极度虚弱，动则虚汗淋漓，两腿酸软得抬不起来。医生建议她吃中药调养，但她极度厌食，喝不进去。后来王祥祺给她开了一个食疗方，让她回家调养。按照这个方子，她每晚煲汤喝，身体很快恢复。据王祥琪博士介绍，这个煲汤里有西洋参5g，生薏米30g，百合、枸杞各10g，浙贝5g，大枣3枚，冰糖少许。方中西洋参益气养阴；百合、银耳、枸杞养阴生津安神；生薏米健脾渗湿，浙贝化瘀软坚散结，均具有抗肿瘤作用。他解释说，此汤和药物一样，具有扶正固本、提高机体免疫力和抗肿瘤作用，适合所有、各个时期肿瘤病人。制作方法是：先将生薏米、浙贝洗净，分别用清水泡3小时。然后在沙锅内放500ml清水，加入上药。中火煮开，转小火焖至酥烂。最后加冰糖，小火烧至溶化化即可食用。每晚睡前喝一小碗，约100ml。饮茶具有抗癌作用，某些食物本身也有抗癌作用，如玉米、南瓜、黄瓜、苦瓜、百合、银耳、黑木耳、蘑菇、香菇、胡萝卜、茄子、番茄、芦笋、葛菜、甲鱼、海带等食品，可以适当应用，恰当烹制，既能促进气血化生，健脾和胃，又能起到抑制癌症的作用。为癌症患者选配饮食，应符合以下几点要求。①应选择新鲜、卫生的食物；②菜肴的品种要丰富，最好一餐中“什么都有，避免反复吃一种东百；③主、副食的比例宜为1：1，主食中应米、面、杂粮交替选用，并有粗粮，副食中蔬菜、水果与含蛋白质食物的量比例应为5：1；④在蛋白质食物中，动物性蛋白质与植物性蛋白质量的比例各半，少用甜食和过成食物；⑤脂肪量每天不宜超过509，少吃肉，多吃鱼及互制品；应尽量选择有利于抗癌、防癌的食物。癌症是一类疾病，各种癌的部位不同，病期早晚不同，在饮食上差别极大。疾病早期患者与健康人无差别，该吃什么就吃什么，毋须“忌口。晚期患者常缺乏食欲或进食困难，所食食物应有足够的热量和蛋白质，丰富的维生素且低脂肪、低糖，并以易消化易吸收为原则。从食物形式上看，除了品种的多样性和减少重回复外，还应有奶和水果，但这也要尊重患者的饮食习惯，千万别强制患者吃他所不习惯吃的东西。对消化道肿瘤患者，尤其是晚期患者，要粗略计算一下当天进食的热量，如摄入热量与消耗相差太大，应通过静脉给予补充，必要时应动用静脉各营养的帮助，以避免出现营养负平衡；减弱体质和降低抵抗力。若晚期患者出现并发症如感冒、发热、腹泻等不适，会影响当日的进食和进水，因此要注意短期的体液平衡，通过静脉补充水和电解质，保持体液平衡。对缺乏食欲的患者，要想其进食，最好的办法是语言诱导。你可以从他平时喜爱的食物开始，广点美食，并—一描述食物的样子与好吃的程度，来唤起他美好的回忆，从而作出品尝的决定。即使进食极少，对身体也是很有益的，多尝试几种，就可以达到补充营养的目的

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