你好,胆囊息肉分肿瘤息肉和非肿瘤息肉。肿瘤息肉包括腺瘤、腺癌、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。非肿瘤息肉包括胆固醇息肉、炎息肉、腺肌增生等。
胆囊息肉大部分是在体检时由B超检查发现,无症状。少数病人可有右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退;极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、诱发胰腺炎等。
鉴于少数胆囊息肉可能为早期胆囊癌或可发生癌变,因此对本病一下情况视为恶性病变的危险因素:直径超过1cm;年龄超过50岁;
单病复发;息肉逐渐增大;合并胆囊结石等。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗。
无症状的病人有以下情况仍考虑手术:直径超过1cm的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。
病人如无以上情况,不宜急于手术,应每6个月B超复查一次。直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。
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