胃底静脉曲张必须要注射组织胶吗？做完套扎后有什么副

病情分析： 你好，你的情况以前有没有发生过呢，胸痛主要考虑三方面的原因，意见建议：一是肺部的原因，二是心脏的问题，三是肋骨神经的问题，建议你做个胸片排除肺部问题和肋骨问题，其次做个心电图排除心脏的问题，根据检查结果做进一步治疗，谢谢。

指导意见：你好，初步认为和冠心病有关系，需要进一步的检查 ，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物 ，并保持睡眠充足，舒缓压力。

气胸胸腔镜手术后要慢慢恢复，当然条件允许的话自己也得有意识的锻炼一下，胸腔镜手术会切除一些肺组织，多少应该会有影响意见建议手术后你的肺也有一个恢复的过程，建议您在劳动之前再去医院做一个详细的身体检查。

禁用血小板功能拮抗剂，有效地控制高血压以及避免创伤等.（一）糖皮质激素为成人ITP治疗的一线药物.可用泼尼松，剂量为1~2mg/kg·d，口服;对治疗有反应的病人血小板计数在用药一周后可见上升，2~4周达到峰值水平.待血小板数量恢复正常或接近正常，可逐渐减量，小剂量（5~10mg/d）维持3~6个月.对成人ITP，也可一开始即用小剂量泼尼松（0.25mg/kg·d）口服，其缓解率与常规剂量相似，而激素的副作用减轻.当足量的泼尼松应用长达4周，仍未完全缓解者，需考虑其他方法治疗.出血严重者，可短时期内使用地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注.激素治疗ITP的反应率约60%~90%，取决于治疗强度，期限和所界定的反应标准.皮质激素治疗ITP的作用机制包括：①减少抗体包被的血小板在脾脏和骨髓中的消耗;②抑制脾脏抗血小板抗体的生成;③可能通过抑制骨髓巨噬细胞对血小板的吞噬作用，促进血小板生成;④降低毛细血管通透性，改善出血症状.（二）脾切除ITP病人脾切除的适应证包括：①糖皮质激素治疗3~6个月无效;②糖皮质激素治疗有效，但减量或停药复发，或需较大剂量（15mg/d）以上维持者;③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应，故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化，以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h，血小板计数快速增加;手术后10天左右，血小板计数可达峰值，甚至达到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发，可能与存在副脾有关.故在脾切除术前，应用99m锝扫描技术，或CT扫描技术确定有无副脾;术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.脾切除后的感染发生率极低，尤其在术前应用了多价肺炎球菌疫苗者.脾切除的禁忌症为①年龄小于2岁;②妊娠期;③因其他疾病不能耐受手术者.（三）免疫抑制治疗免疫抑制剂治疗ITP的总体效果仍有待评价，该疗法仅仅适用于对糖皮质激素及脾切除疗效不佳或无反应者.常用药物有：①环磷酰胺，1.5~3mg/kg·d，口服，疗程需要3~6周，为保持持续缓解，需持续给药，出现疗效后渐减量，维持4~6周，或400~600mg/d静脉注射，每3~4周一次.治疗反应率约16%~55%.副作用包括白细胞减少，脱发，出血性膀胱炎等.②长春新碱：每次1~2mg，静脉滴注，每周一次，给药后一周内可有血小板升高，持续时间较短，4~6周为一疗程.③硫唑嘌呤：100~200mg/d，口服，3~6周为一疗程，随后以25~50mg/d维持8~12周;④环孢素：主要用于难治性ITP的治疗，250~500mg/d，口服，3~6周为一疗程，维持量50~100mg/d，可持续半年以上.由于这类药物均有较严重的副作用，使用时应慎重.（四）高剂量免疫球蛋白静脉内注射多价高剂量球蛋白适用于以下情况：①危重型ITP：广泛的粘膜出血，脑出血或其它致命性出血可能;②难治性ITP：泼尼松和切脾治疗无效者;③不宜用糖皮质激素治疗的ITP，如孕妇，糖尿病，溃疡病，高血压，结核病等;④需迅速提升血小板的ITP患者，如急诊手术，分娩等.其标准方案为0.4g/kg·d，连用5天.起效时间约5~10天，总有效率60%~80%.治疗ITP机制是：①封闭单核巨噬细胞Fc受体;②抑制抗体产生;③中和抗血小板抗体和调节机体免疫反应.（五）抗D血清输入对于儿童型ITP或难治性慢性ITP，可静脉输入抗D血清给Rh(D)抗原阳性的ITP患者.机制是通过抑制巨噬细胞Fc受体功能，减轻其对抗体包被的血小板的清除而使血小板数量上升.抗D血清可引起轻度溶血性贫血，对Rh(D)阴性病人无效;血小板增加反应较慢，不适宜于脾切除术后的病人.（六）达那唑是一种弱化的雄激素，剂量为10~15mg/kg·d，分次口服，疗程需2个月左右，对部分ITP有效.作用机制可能是达那唑抑制巨噬细胞Fc受体的表达.该药有肝毒性，用药期间应注意观察肝功能变化【疗效参考标准】①显效：无出血，血小板数恢复正常，持续3个月以上，两年以上无复发者无基本治愈;②良效：无或基本无出血，血小板升至50×109/L以上或较原来水平升高30×109/L以上，持续2个月;③进步：出血改善，血小板有所上升，持续半月以上;④无效：出血及血小板计数均无改善。

指导意见：你好，这种情况考虑由于心脏病导致的可能。有心律失常或者心功能不全的情况。建议到正规医院心血管内科就诊，做心彩及心电，心肌酶检查看看，明确诊断及治疗。平时要注意劳逸结合，避免过于劳累或者情绪激动情况，保持大便通畅，避免受凉感冒，避免进食过饱，保持心态平稳，睡眠充足，抓紧检查治疗。希望我的回答能够帮助你，请对我的回答做出评价，谢谢！

病情分析： 你要说你爷爷胸疼的情况来看，那需要排除可能存在的心绞痛，心梗的情况。还要排除可能出来的肺部感染。建议你的给他去医院做一下心电图的监测，监测一下肝肾功能，血糖，血脂，血压等情况。意见建议：我建议你还是去医院给他做一些心脏方面的检查，看看是不是由于心绞痛或者是心肌梗塞所引起的，这种胸痛的症状。不要简单的买一些药物这样会耽误他的一些病情。

这个一般是不需要处理的，不必担心，避免挤压即可

问题分析：左侧胸腔疼痛胃不舒服，你的这个症状通常来说比较常见的原因是由于平时有慢性胃炎胃溃疡等情况的症状，意见建议：你的这个描述症状目前来说，平时要尽量多的避免有辛辣饮食或者是饮酒等情况，另外最好配合检查一个胃镜明确诊断，配合保护胃粘膜治疗

病情分析： 胸膜炎是胸膜的一种炎症，一般是针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物，用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如胸腔积液过量，通过胸腔插管方法排液

指导意见：你好，从你的图片看，你所指的位置，属于胸骨剑突位置疼痛。胸骨剑突软骨组织增生及其周围组织无菌性炎性病变所表现的一系列临床症状。可能需要去骨科看一下。