左侧上颌窦内见椭圆形长T1长T2信号影，大小约14

病情分析： 左侧上颌窦的椭圆形长T1T2影，考虑是上颌窦囊肿，上颌窦囊肿大的可以引起头痛有些人出现的是偏头痛或者患侧的眶下不适麻木等，治疗主要是手术治疗，不要做穿刺等，因为穿刺扎破后不能彻底去除囊壁，非常容易复发。

如果是 囊肿引起的头痛，术后会明显改善，如果仍有头痛，需要再找其它原因引起的头痛了，比如血压高、眼睛的原因，颅内的占位性病变等。

如果除外了其他原因引起的就考虑血管神经性头痛，主要就是药物治疗。意见建议：建议：首先需要做上颌窦囊肿摘除手术，术后根据头痛缓解情况看是否需要找其它引起头痛的原因。