速看 双子宫怀孕如何避免流产孕前需做哪些检查
正常情况下子宫和子宫颈只有一个,而有的畸形患者却可以有一左一右两个子宫和两个子宫颈,分别通向阴道,这就称为双子宫.有的宫颈只有一个,但却有两个分开或部分分开的子宫体,看起来象一对牛角一样,叫作双角子宫.这些畸形如未波及阴道,不影响性交,则一般不造成症状,也很少引起注意.但在个别情况下,可以引起流产或胎位不正.如以上现象反复发生,即应请医生咨询,以采取适当的防治措施.子宫发育异常可出现以下临床表现：①月经异常：无子宫,始基子宫者,表现为原发性闭经.幼稚子宫可能月经量少.双子宫,双角子宫及重复子宫,因子宫内膜面积增大出现月经过多或经期延长.残角子宫可因子宫积血,出现周期性下腹痛,残角增大易被误认为卵巢囊肿.②不孕：无子宫,始基子宫,幼稚子宫者,多半以不孕就医.③病理妊娠：妊娠期容易出现并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,可以导致早期流产,习惯性流产,早产等.如孕卵着床于残角子宫内,则多在妊娠4～5个月时破裂.双角子宫,单角子宫,鞍状子宫妊娠后期,易发生胎位异常,如臀位,横位,斜位,造成难产.双子宫妊娠后,有时可发生妊娠子宫扭转,或造成阻塞性难产等.④产时及产后病理：发育异常的子宫常合并子宫肌发育不良,容易造成滞产,也可见到自发性子宫破裂.产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血.双子宫,双角子宫及纵膈子宫可导致产褥期出血等.子宫发育异常的病人,因缺乏典型症状,常不易早期发现.因此,对原发性闭经,月经过多,经期延长,周期性下腹痛,习惯性流产,不孕,多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人,应想到有子宫发育异常的可能,应进一步检查确诊.阴道B超开始应用于妇产科临床.由于阴道B超的探头分辨率较高(5～7.5MHZ),探头置于阴道内,与盆腔器官接近,无需充盈膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影响,对于观察子宫内膜形态具有明显的优势,根据子宫外形及子宫内膜不同的形态,进行子宫畸形的详细分类,阴道B超的诊断率可达98％.在几种子宫畸形中,双子宫更容易流产及早产.双角子宫和中隔子宫一般则需手术治疗后才能获取,子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理.如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率.如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形,不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术.女性生殖器官来源于胚胎期的副中肾管,左右副中肾管的头端发育成左右输卵管.两侧中段副中肾管相聚,互相融合形成子宫,以两侧末端相互融合成子宫颈.在胚胎发育过程中,若两侧副中肾管未完全融合,则两侧各自形成一个子宫并各附有输卵管和宫颈,即双子宫,双宫颈；当两侧副中肾管仅部分融合,则形成不同程度的双角子宫,单宫颈.这处由双侧副中肾管融合形成的双子宫仍具有子宫应有的功能,不影响生育能力.临床资料统计,双子宫女性流产发病率为2040,早产发病率为1033,胎位异常发生率高达2537。
