急性坏死性小肠结肠炎是以小肠广泛出血及坏死为特征的胃肠道急症。起病急,病情危重并进展迅速,临床上常以腹痛、腹泻、便血为主要表现,严重者全身中毒症状明显,腹胀,常并发腹膜炎、肠穿孔、休克等。
急性坏死性小肠炎的发病主要与感染产生的产气荚膜杆菌有关,可致肠道组织坏死,产生坏疽性肠炎。还可能与感染、肠壁血循环障碍、饮食不当、免疫功能低下等多种因素综合损伤有关。
本病起病急,发热,中毒症状明显,白细胞增高,常合并菌血症等。病菌可直接侵入肠黏膜,大量繁殖发酵使肠腔内大量积气和肠壁积气,肠腔扩张而影响黏膜血液供应。
因此当有营养不良,长期蛋白质摄入不足,消化酶合成减少等均可成为发病的诱因。此外,肠功能失调,感染、窒息、休克等多种原因极易导致肠功能紊乱和梗阻,毒素和代谢产物排泄受阻,肠管扩张,压力增加,更加重肠黏膜缺血性损害。
免疫功能低下,胃肠道屏障功能薄弱,也极易发生感染。在治疗上,非手术治疗适用于症状轻,中毒不严重者,可以禁食、胃肠减压;输液维持水、电解质平衡;便血严重可输血及血浆、维生素,能量合剂及改善患者营养状况;广谱抗菌素、止血药及肾上腺皮质激素等。
而手术疗法适合明显腹膜炎,肠梗阻、有穿孔者;大量消化道出血保守治疗无效者,手术方式有肠切除、肠造口术等。而具体的治疗方法需要去医院检查以后才能确定。