医生回答
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你好鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征；
慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.本病相当于中医学“鼻渊”等范畴.其病是因外感风寒,肺经风热,胆腑郁热,脾经湿热,肺脾气虚等所致.临床常见的证型有：1.肺经风热型：证见算塞,鼻涕黄或粘白,量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数.2.胆府郁热型：证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样,有臭味,嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数.3.脾经湿热型：证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数.4.肺脾气虚型：证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱.5.瘀热互结型：证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛,口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数.一,可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎(1)抗生素或磺胺类药物：足量,以控制感染,防止其转为慢性(2)1％麻黄素生理盐水：滴鼻,每次1—2滴,每日2次(3)镇静止痛药：用于头痛剧烈者.2.慢性化脓性鼻窦炎：局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1％麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.二,可选用的中成药1.肺经风热型(1)筋通鼻炎水：外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次(2)胆香鼻炎片：成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半(3)鼻渊丸：每次服用12粒,一日3次,温开水送服(4)苍耳子鼻炎胶囊：口服,按本品说明书要求服用(5)鼻炎丸：每次6g,一日2次,温开水送服(6)香菊片：每次2—4次,一日3次,温开水送服(7)辛苹冲剂：成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减(8)鼻通丸：每次服用1丸,一日2次,温开水送服(9)鼻渊舒口服液
