钾是人体必需的元素,正常人血钾范围在3.5-5.5之间。当血钾当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。
当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。
肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。
但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾不易保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。
通常以血清钾缺钾容易影响肌肉系统,当然也可以影响呼吸肌了,如果影响到呼吸肌即可引起呼吸困难。一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。
氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol) 也可以采取静脉输注氯化钾,但要遵医嘱,避免引起高钾血症。