不知道该患者鼻窦肿瘤是否具有病理组织学诊断,这是今后治疗的依据。根据患者描述,初步考虑为鼻窦肿瘤侵犯筛窦或眶内,造成神经受侵、眼球向外突出,这其实是肿瘤外侵严重的具体表现,估计根治性手术的可能性很小,当然了还要根据具体的影像学检查,以及其他的分期检查予以确定,我的建议:
1、家属应了解病情的严重性,做到心中有数。
2、同步放化疗,当然放疗估计保住患眼的可能性很小了,否则,肿瘤靶区遗漏造成彻底的治疗失败。
3、有条件者可应用西妥昔单抗。
4、放疗到20-25次重新复查磁共振,然后看有无手术可能性,没有的话继续加量。以上主要是根据本人的经验说明,具体还要根据病人实际情况,以当地有经验医生诊治为准。