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医生回答
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黄疸是新生儿期常见的一种现象。在足月产的新生儿中，其发生率约为50～75％，而在早产儿中发生率则可能更高些。据统计，90％以上的新生儿都可有不同程度的黄疸。
其中大多数是无害的，是新生儿的一种生理现象，称为生理性黄疸，对于这类黄疸是不必过分紧张的。另一方面，黄疸又可能是多种疾病的一个重要的症状，严重的黄疸尚可引起胆红素脑病—核黄疸，往往造成新生儿死亡或留下终生的严重的神经系统后遗症，这类黄疸被称为病理性黄疸，对于这类黄疸不能忽视。
那么如何区别生理性与病理性黄疸?生理性黄疸一般出现在生后第2～3天，表现为轻度的皮肤黄染，呈黄红色带有光泽，进展较慢，至生后第4～6天时最为明显。
但其血清胆红素的最高限值不超过每分升12毫克（早产儿不超过15毫克），多于生后7～10天逐渐消退；一般足月儿完全消退的时间不超过2周，早产儿不超过4周。
除了黄疸以外，没有贫血或肝脾肿大，新生儿的一般情况良好。而病理性黄疸的特点是：①黄疸出现较早，生后24小时内即可出现；
②黄疸程度较深，呈土黄色或黄表纸色，血清胆红素浓度超过上述正常生理的最高限值；③黄疸进展迅速，一天中早午晚可见黄疸颜色有加深的表现，或黄疸迟迟不退，或有退后重现的现象；
④尚有其它疾病的伴随症状。另外需要注意的一点是,母乳也可以引起新生儿黄疸，母乳因含有使胆红素代谢发生异常的物质，故可使婴儿出现高胆红素血症及其黄疸持续时间延长，其特征是生理性黄疸持续不退，可持续1～3个月，但无其他症状，婴儿生长发育正常。
如停喂母乳48小时，则血中胆红素水平便可下降，再食母乳又可回升，但不会升至以前的水平。如血中胆红素过高或黄疸较深（超过每分升20毫克时），可停喂母乳2～4天，改用人工喂养，否则不必停止母乳喂养。
