病情分析:您好,怀孕40多天阴道出血,这个一般是先兆流产的表现,你去检查有个形态欠规整的孕囊,就说明胎儿发育不好。
指导意见:今天上厕所有一团东西流出,很可能就是孕囊,你好好休息一下,之后去医院检查一下,如果孕囊没有了,也没有什么残留物质,那么就不用清宫的,清宫是因为没完全流产才需要做的。