谢谢您的提问!下面我逐一回答您的问题:
1.需要孕后期抗病毒治疗吗?从什么时候开始治疗?(孩子出生要接受标准乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射我是知道的)。建议进行抗病毒治疗,开始的时间应该是在28周开始,也就是说在妊娠的后三个月,首选替比夫定,每天一粒(600毫克一粒)。理由是,你的病毒含量在7次方以上,属于高病毒载量,有研究统计,及时进行了标准的母婴阻断,阻断失败的均是高病毒载量的母亲,还有资料表明,高病毒载量的母亲,母婴阻断后,成功率只有80%。
2.在你的前瞻性开放研究中的135例女性进行母乳喂养了吗?我母乳喂养安全性高吗?乙肝患者是可以进行母乳喂养的,中国慢乙肝指南里写的非常明确,并且如果你进行了抗病毒治疗,更可以放心了。
3.很多乙肝病人抗病毒治疗后很难停药。如果我抗病毒治疗后停药会有什么风险,你的135例女性什么时候停的药,停药后都没有肝损伤或其他不适吗?抗病毒治疗后停药的时机要看服用24周(6个月)后你的应答情况,如果停药一定要征得医生的同意,不是,每个病人停药后都复发。