答
医生回答
-
①晨僵：关节僵硬以晨起明显活动后减轻称为晨僵通常起床后受累关节僵硬疼痛活动受限随着时间延长活动增加而僵硬状态缓解僵硬最早发生在手指关节晨起不能握拳若病情发展可出现全身僵直感关节僵硬程度可作为评价病情变化及活动性的指标晨起时间越长其病情越严重②疼痛：指、腕、趾、踝关节首先肿痛或单发或多发此起彼落逐渐波及肘、肩、膝、髂以及颞颌关节呈对称性发病疼痛常因病情反复或因天气变化或寒冷刺激而加重③肿胀：发病关节腔内有炎性积液表现为关节处漫肿或红肿以四小关节为主手指关节多呈梭形肿大当病情缓解时关节肿胀可以消失④运动障碍：由于炎症疼痛和软组织肿胀常引起活动障碍随着病情发展肌肉萎缩骨关节内纤维组织增生关节周围组织也变得强硬关节不能恢复正常的功能活动病情发展到晚期关节强硬或呈半脱位出现掌指侧偏指关节呈鹅颈样、望远镜样、花束样或钩状畸形关节外表现①类风湿皮下结节：此病约有20%左右有皮下结节多见于类风湿高度活动期②类风湿血管炎：可累及血管、皮肤、肌肉、心脏、神经等组织是关节外损害的基础③心肺损害：类风湿可累及心包、心肌和心内膜其中心包炎较常见④神经系统表现：轻者感觉异常或迟钝触觉减退重者导致活动障碍⑤其他表现：眼损害、干燥综合症之表现、脾肿大、淋巴结肿大、贫血、白细胞减少以及慢性胃炎溃疡性结肠炎表现
