速看 低钾血症和甲状腺有关吗
你好,这两种疾病的治病机制并不相同,症状是主要是心血管系统方面有点类似,其他基本有差异甚至是相反症状的.治疗也是不同.低钾血症主要是补钾,而甲亢主要是抗甲状腺激素药物的使用,手术,还有碘治疗。低钾血症。人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾.血清钾浓度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾＜3.5mmol/L时称低血钾.但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低.故临床上应结合病史和临床表现分析判断.症状主要有(1),神经肌肉系统表现为神经,肌肉应激性减退.当血清K+＜3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失.当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难.中枢神经系统表现症状为精神抑郁,倦怠,神志淡漠,嗜睡,神志不清,甚至昏迷等(2),消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振,恶心,便秘,严重低血钾可引起腹胀,麻痹性肠便阻(3),心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸,心律失常.严重者可出现房室阻滞,室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等(4),泌尿系统长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎(5),酸碱平衡紊乱低血钾可导致代谢性碱中毒。治疗措施(1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）.氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）(2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3～4g/d,作为治疗,则为4～6g或更多。甲亢。甲亢是由于人体内的甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素引起身体神经,心血管,消化等系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称.甲状腺本身的多种疾病或甲状腺外的某些疾病都可引起甲亢.食用过多的碘,甲状腺素,长期用碳酸锂治疗,都可以诱发甲亢。症状。①全身表现：怕热,多汗,乏力,体重减轻;②神经精神方面：神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠;③心血管系统：心悸,心跳加快,心律不齐,心绞痛;④消化系统：吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻;⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿,搔痒,肌肉软弱无力,疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪);⑥生殖内分泌：月经不规则,阳痿,生育力下降.⑦血液系统：可以引起白细胞减少,血小板减少或贫血。治疗甲亢的方法主要为抗甲状腺药物,手术和碘-131三种。抗甲状腺药物最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。手术治疗甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法,优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常,效果显著,治愈率70%～90%,缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减,可能引起喉返神经损伤,手足搐搦,甲亢危象等并发症.术后甲亢复发率10%～40%,甲减发生率5%～60%。碘-131治疗碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面,它对组织的电离作用很强,就像手术刀一样,可以“切除”功能亢进的甲状腺组织,治好甲亢.因此,人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”,其治疗效果和医师的经验有直接关系。希望能帮到你~。
