人一直消瘦，胃痛，呕吐，但查不出病因

根据病情描述，胃镜、超声胃镜发现病灶，患者厌食、消瘦明显，考虑胃部病变的可能性很大；至于病理活检阴性（浅表性胃炎），考虑两方面原因：1胃镜活检取材的局限性，未取到最具代表性的区域（胃部恶性病变时常合并浅表性胃炎等）。

2胃粘膜下病变可能，如局限性胃淋巴瘤、胃平滑肌瘤/平滑肌肉瘤等，此类病变位于间质，胃粘膜表面可能没有明显病变或仅有非特异性炎性改变如浅表性胃炎等。

如果胃镜确实发现病变，上腹部增强CT或磁共振应该能发现相应病灶。一般而言，尽可能术前明确诊断吧，剖腹探查只有在实在无法确诊时采用。

另外，需检查胸腔、腹腔内有无其它病灶，因为淋巴瘤等病变可能多发，治疗策略有所不同。明确胃部病灶后建议尽快手术。