什么是双侧半卵圆中心脑白质缺血灶

病情分析：你好，根据你上面的描述，打甘露醇是不会加重脑梗程度，甘露醇主要用于脱水降低颅压，减轻颅内组织压迫。病情加重可能是出现新发的梗塞灶。指导意见：建议家属帮病人转移到正规医院的神经内科就诊，通过疏通血管，营养神经，抗氧自由基等治疗，同时控制三高等基础疾病。

建议选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸，配合针灸治疗将会更好，平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因。

问题分析：脑血栓后多表现是吞咽困难，需要防止吸入性肺炎的出现。意见建议：目前应该进食流食，富含高蛋白的食物，加强营养，可以食用牛奶，米、瘦肉等做成糊状。

达纳康并非抗高血压药剂，不能代替或停服抗高血压特效药。常用剂量：每日3次，每次1片，饭时服用

你好、单纯的药物治疗效果不好、建议到正规医院中医推拿科诊治颈椎、我认为你是颈椎病引起的症状、建议平时不要长时间低头、平时不要躺觉看书看电视、加强颈部肌肉锻炼、注意颈部保暖、祝你健康快乐。

一．病理生理1．本病是一种主要累及脑神经与脊神经的脱髓鞘周围神经病它多呈急性发病、进展迅速其病因尚不完全清楚目前认为与自身免疫有关主要病理改变在运动和感觉神经根、后根神经节、周围神经和脑神经为局限性节段性髓鞘脱失伴有炎性细胞浸润严重者可见轴索变性、碎裂前角细胞和脑神经运动核有退行性变肌肉呈失神经性萎缩2．临床表现(1)约半数以上的病例发病前数日到数周有感染史等前驱症状最常见是上呼吸道感染(2)起病形式呈急性或亚急性约80％病例首先出现双下肢无力继之瘫痪逐渐上升加重1~2周内达高峰少数3~4周病情仍在进展(3)通常先有双下肢无力瘫痪逐渐加重向上发展累及上肢和脑神经一般下肢重于上肢表现为双侧对称性弛缓性瘫痪腱反射减弱或消失严重病例发病后很快出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命起病时常有主观感觉异常但客观检查浅感觉缺损不明显或有轻微“手套—短袜”型感觉减退或缺失脑神经受损成人以双侧面瘫多见儿童以第Ⅸ、X对脑神经麻痹多见可出现吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能易并发肺炎、肺不张、痰阻窒息等(4)常合并自主神经功能障碍症状表现为多汗、面色潮红、心动过速、心律失尝血压不稳等二．麻醉管理1．本病急性期禁止行任何择期手术限期手术应选择在恢复期以后进行由于患者四肢及呼吸肌麻痹围手术期管理重点是保持呼吸道通畅防比继发感染尤其是要注意咳嗽无力、排痰不畅呼吸道分泌物多和气体交换量不足时尽早气管切开积极吸痰多翻身出现呼吸麻痹时及时人工辅助呼吸防止肺炎、肺不张等并发症本采合并心肌炎术前应常规检查心电图、心肌酶谱、心脏彩超了解心脏情况术中应加强循环监测本病常用肾上腺皮质激素治疗(包括半年内曾接受超生理剂量类固醇激素治疗14天以上者)应注意其副作用并按肾上腺皮质功能不全处理麻醉前给与应激保护量的肾上腺反质激素2．关于椎管内麻醉用于本病尚有不同意见Crawford等给恢复期患者分娩时采用硬膜外麻醉McGrady用于剖宫产麻醉均未发生任何异常情况但Steiner等报道了4例硬膜外阻滞1~2周后发生Guillain-Barre综合征的患者认为硬膜外阻滞是本病的诱因之一加上本病患者常合并不同程度的自主神经损害症状椎管内麻醉时易出现严重的血流动力学改变Perel等报道了一例因直肠出血而行止血术的本病患者L4-5蛛网膜下腔阻滞注入地卡因5mg高比重液后出现血压剧降而心跳停止故本病患者不主张采用椎管内麻醉3．肌松剂的应用由于合并确失神经性肌肉萎缩为防止严重高血钾本病禁用去极化肌松剂琥珀胆碱目前已有二例本病患者用琥珀胆碱后引起高血钾而诱发室颤的文献报道其中一例(Feldman1990)8周前以下肢运动障碍而起病的患者剖宫产麻醉时用琥珀胆碱后血钾浓度高达9.2mmol/L另一例(Reilly1991)发病3个月后因呼吸功能不全气管插管的患者用琥珀胆碱后血钾浓度升高达为8.6mmol/L关于非去极化肌松剂有文献报道用于此类患者是安全的但亦有临床报道本病患者对肌松剂敏感性增强临床应用时应加强肌松监测肌松药应选择没有组胺释放和迷走交感刺激作用的药物如维库溴铵、顺式阿曲库铵等4．自主神经功能受损可使循环系统的代偿作用减弱甚至消失易出现剧烈的血流动力学改变体位变换、手术操作、麻醉药物、出血与正压呼吸等均可引起严重的低血压而在气管插管时又可能引起严重的高血压甚至心跳骤停术中应加强循环监测注意保持循环功能的稳定5．本病无特殊禁忌的麻醉药文献报道异丙酚、硫喷妥钠、咪达唑仓及吸人麻醉剂恩氟烷、异氟烷等用于本病是安全的但由于本病患者植物功能受损、循环功能不稳定应适当减少用量此外因依托咪酯可抑制肾上腺皮质功能近期曾应用外源性类固醇激素治疗者因禁用6．术后应加强循环与呼吸管理必须待完全清醒后方可拔除气管导管对严重肺部感染、呼吸肌麻痹者应采取有效的人工呼吸支持治疗措施建议大家看看郑利民老师写的《少见病的麻醉》书上写的很详细格林-巴利综合征（Guillain-BarreSyndromeGBS）是一组神经系统自身免疫性疾病又称急性感染性脱髓鞘性多发性神经病感觉、运动、自主神经系统均可受累麻醉主要是维持围手术期呼吸循环和内环境稳定呼吸方面我们似乎无需担心呼吸机可以解决问题就心血管系统而言：患者可伴有心脏损害主要表现为窦性心动过速或过缓、心电图ST-T改变、心肌酶谱升高、传导阻滞、血压波动等原因：①病毒感染后早期对心脏的直接损害和后期对心脏的免疫损害②病毒对植物神经的免疫损害导致植物神经功能紊乱GBS属细胞免疫和体液免疫介导的脱髓鞘疾病病变累及颅神经(含迷走神经、交感神经干、交感神经节等处导致支配心脏的交感和副交感神经功能紊乱尸检可发现颈交感链及支配心脏的交感神经有轻、中度脱髓鞘改变其它：有的患者可能有顽固性低钾血症2~3mmol/L肝功能障碍对麻药代谢可能有延迟不知楼主的病人伴有什么样的症状就该病人而言我想楼主主要担心心血管意外的发生惟恐在意外情况下病人对常用药物的不反应以及常用镇静、镇痛、肌松、吸入药物可能进一步加剧其功能紊乱

病情分析： 失眠多梦经常会在我们日常生活中出现,原因有很多,压力、环境等都会有影响。大家应该都知道和牛奶可以帮助睡眠,不过大家要注意的是,酸奶饮料的奶含量很低的,基本上没有效果,所以大家一定要和春奶牛才能达到好的效果。还有每天睡觉之前可以放一些轻音乐听一下,这样可以放松身心,对改善睡眠还是有不小帮助的。吃完饭以后,去散步。大家尽量不要饭后就睡眠,这样因为肚子饱胀,很难入睡的,而且躺着也不方便食物的消化,建议大家饭后尽量出去走一下,散散步,帮助消化,也可以调整一下心情。

指导意见：面瘫的恢复需要1-3个月的时间。继续坚持原方案治疗即可。

癫痫系一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药（至少2年以上）,常用药物有卡马西平,丙戊酸钠和癫健安片等

问题分析：紧张是会导致脉搏达到一百五十的，有的甚至更高。意见建议：紧张引起交感神经兴奋，这样会引起血压脉搏都增加，这是正常的应激反应。