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医生回答
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肛门湿疹是一种反复发作的过敏性、炎症性肛周皮肤病肛门及周围湿润不适、疼痛并有阵发性剧烈瘙痒;发病因素为慢性消化系统疾搏神紧张内分泌功能失调及其他刺激等治疗时应根治原发病去除诱因 而肛周脓肿则是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染而形成的肛管、直肠周围脓肿自行破溃或手术切开引流后常形成肛瘘致产有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌偶有厌氧性细菌和结核杆菌常是多种产混合感染 肛门脓肿以皮下脓肿最常见多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成症状是肛周持续性剧痛受压或咳嗽时加重行走不便坐卧不安检查见肛周皮肤明显红肿伴硬结和触痛可有波动感自行破溃常形成低位肛瘘感染向上穿透肛周筋膜还可扩散至坐骨直肠窝早期有时误诊为血栓性外痔但外痔边界清楚周围皮肤无炎性反应 肛周脓肿多数需要手术治疗对单纯性脓肿可做放射状切口放出脓液后伸入食指探查脓腔大小分开其间隔必要时将切口边缘皮肤切开少许在脓腔里放入纱条以利引流对脓腔与肛瘘相通的脓肿在切开脓肿后要用探针仔细检查内口然后切开瘘管适当切除皮肤和皮下组织内口周围组织也稍加切除使引流通畅如内口较深瘘管通过肛管括约忌采用挂线疗法在急性炎症中找内口有困难时则不应盲目寻找以免炎症蔓延或形成假道仅做切开排脓待形成肛瘘后再做肛瘘手术
