胆结石手术后，三年现发现胆总管

需要治疗,因为胆总管是胆汁流入十二指肠的通道,这里受阻后胆汁返流入血会造成黄疸及感染和结石的发生,尤其有可能造成急性化脓性胆管炎,该病起病急,病情凶险若不及时治疗可危及生命.您胆总管上端囊状扩张肯定有原因,一般来说胆总管扩张的病因主要有11种:胆总管结石；胆管良,恶性肿瘤　胰头癌；十二指肠壶腹周围癌；急,慢性胰腺炎；肝门区肿大淋巴结压迫胆总管；胆道蛔虫；急性化脓性胆管炎；先天性胆总管囊状扩张；胆囊切除或胆系手术后代偿性扩张；老年性生理性扩张.而根据您的情况以下两种可能性比较大:

1,是胆总管下段已堵塞,造成上端代偿性的扩张,胆总管下段的阻塞原因不清,您可以通过胆道镜及B超检查以明确,有可能是下段有结石或者是几年前手术形成的瘢痕组织造成的狭窄,不管怎么样,还是择期手术比较好,解除下段梗阻,放置T管引流2-3个月后拔管,继续观察病情;

2,如果检查未发现下段梗阻可考虑为胆管息肉或是囊肿导致,这种临床上比较少见,也要经过手术切除治疗.如果您不想手术,那做完上述检查明确病因后如果可以保守治疗,那也可以先保守治疗一下,以下是保守治疗时需注意的事项,希望能给您很大的指导作用:生活饮食规律,尤其强调要吃早餐,吃蛋白类如鸡蛋牛奶最好,可以促进胆汁的排泄,还有就是作息规律,体育锻炼,增强抵抗力.